Diabetes är flera sjukdomar

Prediabetes

Vid prediabetes är blodsockernivån något högre än det normala men inte tillräckligt hög för att sätta diagnosen typ 2-diabetes. Ofta förvärras prediabetes och utvecklas inom fem till tio år till typ 2-diabetes. Det måste dock inte bli så, särskilt inte om man lägger om sina kostvanor, blir mer fysiskt aktiv och går ner i vikt.

Vid prediabetes har muskelcellerna börjat tappa sin känslighet för insulin, det vill säga de har blivit insulinresistenta, och har då svårare att transportera glukos från blodet in i cellerna. För att kompensera och försöka få ner blodsockerkoncentrationen, svarar betacellerna med att öka sin insulinproduktion. Till slut klarar de inte att producera tillräckligt med insulin och det är då blodsockernivån stiger över det normala och man utvecklar typ 2-diabetes. Prediabetes uppstår successivt och ger oftast inga symtom. Den kan därför pågå i flera år utan att personen märker det. I USA räknar man med att var tredje person har prediabetes. Av dessa vet inte ens 2 av 10 om att de har prediabetes.⁸

Om blodsockret är över 6,1 mmol/liter när man är fastande (till exempel innan frukost) eller över 7,8 mmol/liter två timmar efter att man ätit kan man misstänka prediabetes. Motsvarande värde för HbA1c är 42 mmol/mol. För att få säkrare diagnos görs ett glukostoleranstest (P-glukos), där man får en standardiserad tillförsel av glukoslösning. Testet görs på fastande mage och två timmar efter att man druckit en lösning som innehåller 75 gram glukos ska blodglukoshalten inte ligga över 7,8 mmol/liter. Ligger det över, räknas det som prediabetes.⁹ Läs mer under Att påverka sin prediabetes eller typ 2-diabetes